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Définition du glaucome

Qu'est-ce qu'un glaucome ?
 
Définition du glaucome 
 
Le glaucome est une maladie de l’œil responsable de la destruction du nerf optique. Ce nerf, qui part de la rétine, permet de transmettre les images au cerveau.
Le glaucome entraîne des atteintes irréversibles au niveau des cellules du nerf optique. C’est d’abord la vision périphérique qui est touchée, puis, si cette maladie n’est pas traitée, c’est tout le champ de vision qui est atteint.
 
 
 
Les différents types de glaucome
 
Il existe plusieurs types de glaucome :
 
  • Le glaucome chronique à angle ouvert : c'est la forme la plus fréquente de la maladie (90 % des cas). Il est provoqué par une gêne à l’écoulement de l’humeur aqueuse qui s’évacue mal par le filtre. Il se manifeste le plus souvent après plusieurs années d’évolution. Il atteint en général les deux yeux
  • Le glaucome aigu à angle fermé : il est plus rare et peut se produire à l’occasion d’une dilatation de la pupille physiologique (stress, obscurité, froid) ou pharmacologique (due à des médicaments). La pression à l’intérieur de l’œil augmente alors fortement, et la personne ressent des symptômes caractéristiques : douleurs brutales, vomissements, baisse soudaine de la vision. Il faut alors agir en urgence, pour éviter que le nerf optique ne soit endommagé de façon irréversible.
  • Les glaucomes secondaires : ils font suite à un traumatisme, à une maladie de l'œil, à une intervention chirurgicale des yeux ou à certains traitements (effets secondaires).
  • Le glaucome congénital : il survient dès la naissance. C’est une maladie très rare liée à une malformation de l’œil.
  • Le glaucome à pression normale : c’est un glaucome à angle ouvert, mais avec une pression intraoculaire normale (inférieure à 21 mmHg). Il est diagnostiqué sur des anomalies du champ visuel ou de la tête du nerf optique, une pression oculaire inférieure à 21 mmHg, ou un angle ouvert.
 
Facteurs de risques favorisant le glaucome
 
Même si la cause précise de l’apparition d’un glaucome n’est pas véritablement connue, il est prouvé qu’il existe plusieurs éléments pouvant favoriser sa survenue :
 
  • La myopie
  • L’augmentation de la pression intraoculaire au-delà de 21 mmHg : c’est le principal facteur. Cependant, toutes les hypertonies (ou hypertensions) oculaires n’entraînent pas un glaucome ; et inversement, il existe des glaucomes alors que la pression intraoculaire est normale (glaucome à pression normale)
  • L’âge : le glaucome survient en général à partir de 40 ans et sa fréquence augmente avec l’âge
  • L’hérédité : le risque de glaucome est augmenté si un parent est atteint
  • Certaines maladies : l’hypertension artérielle, le diabète ou encore la prise prolongée de corticoïdes peuvent accroître le risque de glaucome.

 

Le glaucome possèdent différents symptômes et plusieurs méthodes de prise en charge.

 

Sources :

(1) La Revue du Praticien Médecine Générale, Tome 32, n° 998, mars 2018.
 
(2) Collège des ophtalmologistes universitaires de France, Ophtalmologie, Elsevier Masson, 2017
 
(3) Ameli, Glaucome [en ligne]. Disponible sur : www.ameli.fr/assure/sante/themes/glaucome.
 
(4) Inserm, Glaucome [en ligne]. Disponible sur : www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/glaucome.