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Différentes options thérapeutiques sont proposées et adaptées selon le type et la sévérité du glaucome. Certains traitements locaux (collyres) sont sans conservateur.
Plusieurs traitements du glaucome à angle ouvert (le plus fréquent) existent.
Ils ne guérissent hélas pas le glaucome, mais permettent de limiter les symptômes et l’évolution de la maladie en stabilisant la pression intraoculaire. Cependant, si une perte visuelle est déjà installée au moment du diagnostic, celle-ci est irréversible.
Le traitement de première intention du glaucome chronique à angle ouvert est l’instillation de collyres dans les yeux. Ils doivent être instillés à heure régulière, à vie et sans interruption. Les collyres suffisent souvent à diminuer la pression intraoculaire.
Il y a plusieurs années, l’utilisation des conservateurs permettait d’empêcher la contamination des collyres après ouverture.
Cependant, de nombreux effets secondaires locaux dus à leur présence ont été décrits. C’est pourquoi de nouveaux produits ont été mis en place et permettent au-jourd’hui la délivrance de gouttes de collyres sans conservateur, et donc, sans effet néfaste à long terme sur les structures de l’œil.
Lorsque les collyres ne sont pas suffisants pour limiter l’évolution de la maladie, l’ophtalmologiste peut pratiquer un traitement par laser. Il est réalisé au cabinet. La reprise d’un traitement par collyres est parfois nécessaire quelques mois ou années après le laser.
Si le glaucome résiste aux collyres et au traitement par laser, un traitement chirurgical peut être envisagé en dernier recours. Cette intervention permet de stopper la progression du glaucome, mais pas de récupérer les capacités visuelles perdues.
Avec les collyres actuels, la majorité des personnes atteintes d’un glaucome réussissent à garder une vision fonctionnelle ; cependant, un suivi médical régulier et une prise quotidienne du traitement sont impératifs pour éviter l’aggravation du glaucome.
Sources :
(1) La Revue du Praticien Médecine Générale, Tome 32, n° 998, mars 2018.
(2) Collège des ophtalmologistes universitaires de France, Ophtalmologie, Elsevier Masson, 2017
(3) Ameli, Glaucome [en ligne]. Disponible sur : www.ameli.fr/assure/sante/themes/glaucome.
(4) Inserm, Glaucome [en ligne]. Disponible sur : www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/glaucome.
